Многие пациенты, переболевшие коронавирусом, позже сталкиваются с различными заболеваниями, возникшими на его фоне. О последствиях этой опасной инфекции и методах восстановления рассказывает врач-фтизиопульмонолог Чадыр-Лунгской районной больницы Юлия СТАМАТ.

- Юлия Михайловна, вот уже два года мир борется с пандемией. Поменял ли ковид отношение врачей и рядовых граждан к вирусным заболеваниям?

– Да, конечно. Коронавирус научил нас системности и самодисциплине. Особенно это касается простых граждан. Если врачи всегда щепетильно относились к своей работе и к пациентам, то люди перекладывали эту ответственность на нас. Может быть, странно прозвучит, но благодаря ковиду многие пересмотрели свое отношение к себе, к окружению, стали более серьезно воспринимать рекомендации врачей. Конечно, часть граждан ведет себя по-прежнему, выражая свой протест против новой системы и правил, но, я думаю, что и они со временем поменяют свое отношение.

– В чем выражаются основные различия штаммов и их последствий для человеческого организма?

– Самым сложным был штамм «дельта». Он  не только тяжело протекал, но и давал очень высокий уровень смертности  среди населения. После штамма «альфа», который тоже нагнал страху, «дельта» наносил самый сильный удар по здоровью, более того,  у многих переболевших остались серьезные последствия в виде фиброзов, тромбозов, сахарного диабета и др.

Последний штамм, который был выявлен в Молдове, «омикрон» был легче на фоне всех предыдущих, но все равно для некоторых стал фатальным.

– Да, многие специалисты отмечают, что штамм «дельта» оставил многим переболевшим фиброз легких. Что это такое?

– Легкие человека состоят из миллионов альвеол – микроскопических пузырьков, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа между кровью и внешней средой. Их стенки образованы интерстициальной тканью. Коронавирус, в особенности штамм «дельта», очень часто приводил к необратимым изменениям в ней в виде фиброза – образования рубцов из соединительной ткани.

Грубые рубцовые волокна обладают низкой эластичностью. Они сдавливают бронхи, нарушают способность легких растягиваться при вдохе и сжиматься при выдохе. В результате этого нарушается дыхательная функция легких – процесс прохождения через альвеолярные стенки углекислого газа и кислорода.

– Фиброз – это приговор или с ним можно бороться?

– Нет, фиброз – это не приговор, но проблема серьезная. Человеку с фиброзом легких необходимо беречь свое здоровье, ежегодно проходить рентген-обследование. Сегодня есть препараты, которые могут помочь улучшить состояние легочной ткани, но и их необходимо принимать вовремя, на начальных стадиях появления фиброза. Чем дольше человек оттягивает лечение, тем у него меньше шансов на восстановление легких. Также очень важно регулярно делать дыхательную гимнастику. С фиброзом нельзя шутить, так как именно он может стать причиной развития более серьезного заболевания легких.

– Насколько эффективна дыхательная гимнастика?

– Наши пациенты постоянно выполняют эти упражнения, и я хочу вам сказать, что они дают хороший результат. Когда к медикаментозному лечению мы подключаем дыхательную гимнастику, у пациента увеличивается шанс на скорейшее и более полное  выздоровление.

– Многие переболевшие жалуются на большое количество антибиотиков, прописанных по протоколу лечения коронавирусной инфекции. Насколько эффективны антибиотики, например, при вирусной пневмонии?

– Да, антиковидный протокол лечения предусматривает прием некоторых  антибиотиков. Но, поверьте, это не потому, что кто-то так хочет, а потому что во главу угла мы ставим сохранение жизни пациента, что возможно лишь  при использовании всего комплекса необходимых препаратов. Если во время первой волны мы успешно использовали одни антибиотики, то со штаммом «дельта» они уже не справлялись. И тогда мы подключили антибиотики группы резерва, которые обычно рассматриваются в качестве препаратов «крайней меры». Некоторые из них применяются для лечения туберкулеза. Надеюсь, вы понимаете всю серьезность коронавирусной инфекции.

Да, вирусная пневмония не поддается лечению антибиотиками, но при коронавирусе вирусная пневмония быстро переходит в бактериальную. И вот здесь именно антибиотик может спасти ситуацию.

– Каким образом вы определяете, что вирусная пневмонию перешла в бактериальную?

– По анализам пациента. Например, при вирусной пневмонии лейкоциты значительно занижены. А при пневмонии с бактериальной формой в анализах крови наблюдается значительное повышение лейкоцитов.

– Есть ли способ вылечить коронавирусного пациента без антибиотиков?

- Если пациент переносит ковид в легкой форме, то, возможно, он сможет выкарабкаться без антибиотиков (хотя мы не советуем экспериментировать), но если пациент в тяжелом состоянии, то тут нет других вариантов, кроме как строго следовать протоколу.

– Возможно ли повторное заражение сразу же после выздоровления?

– Да, и у нас были такие случаи, когда через очень короткое время, например, через 6-7 дней, пациент опять поступал в отделение с  положительным ПЦР-тестом на ковид.

– В чем заключается правильная постковидная реабилитация?

– Ну, как я выше уже сказала, это, конечно, бережное отношение к своему здоровью. Рекомендуются курсы санаторной реабилитации, регулярная дыхательная гимнастика, спелеотерапия (разновидность климатотерапии, в основе которой лежит благотворное воздействие микроклимата подземных пещер, соляных копей, гротов), фитотерапия, лечебно-оздоровительные физические упражнения, ну и, конечно, правильное и здоровое питание тоже сыграет немаловажную роль.

- Спасибо, Юлия Михайловна, за подробные разъяснения и рекомендации. Надеюсь, читателям нашей газеты они будут полезны.

 

Беседовала Алла БЮК.
Фото В.ЯНЧОГЛО.

Редактор проекта Светлана ШТИРБУ.